Läkartidningen skriver om barnanpassad

Nätverket är glada för uppmärksamhet i media om arbetet med barnanpassning. Här framhålls det kollegiala arbetssättet som ju är en av grundbultarna i modellen. Klicka på länkarna nedan för de tre inslagen i Läkartidningen (nr 49-50/2020)

Sofia Arwehed och Anna Flybring från barnsjukvården i Gävleborg. Foto: Stefan Estassy

===

Läs fler inslag i media här.

 

Granskning i digital form

Barnsjukvården i Kalmar och Växjö vill inte hindras av pandemin. Vi anpassar arbetet med granskning så att energin kan hållas hög i arbetet. Självskattningen som Kalmar gjort granskades av Växjö i ett digitalt heldagsmöte. Nästa vecka är det Kalmars tur att granska Växjö.

Programmet i korthet:

  • Samtal med verksamhetschef och processledare. Utifrån kriterierna och självskattningen.
  • Djupdykning i olika verksamheter/ processer utifrån kriterierna
  • Samtal med barnrättsombud eller motsvarande.
  • Samtal med lekterapi och skola.
  • Samtal med medarbetare i grupp. Tvärprofessionell och bred sammansättning. Hur ser de på egna verksamhetens styrkor, svagheter och möjligheter.
  • Sammanfattning med verksamhetschef och processledare.

Styrkor – Svagheter – Rekommendationer

Vad tyckte barnsjukvården i Gävleborg och Sörmland om varandra?

Gävleborg och Sörmland har gjort fullständiga granskningar under 2019/2020. Deras barnsjukvård bedömdes slutligt i juni som godkända utifrån nätverkets kriterier.

Deras sammanfattande omdömen om varandra kan ni läsa här. De organiserade sina samlade omdömen utifrån kriteriernas teman. De har godkänt att detta delas med alla er, men det framgår inte vem som sagt vad.

Styrkor

  • Välorganiserad vård utifrån resurser, inkl digitalt
  • Gediget program för lustgas
  • Strategiskt samarbete med regionens barnrättsrådgivare
  • Smart rotation av personal mellan Neo och barn-avd
  • Lekterapin förbereder barnet inför förhör i Barnahus
  • Kuratorer ger stöd även i samhällskontakter
  • Stark mobil vård inkl palliativ.
  • Introduktionsprogram inkluderar förberedelse av barn
  • Barn delaktiga i förbättringsarbete, inkl tjänstedesign
  • Samarbete med vuxenvård när barn vårdas där
  • Struktur för kommunikations-stöd, hela vårdtiden
  • Bildstöd inarbetat i mycket material
  • Hantering av patienters synpunkter och klagomål
  • Tydligt arbetssätt vid orosanmälningar

Svagheter

  • Öppenvården inte synliggjord i självskattningen
  • Oklar hemsjukvård. Snarare hjälp till egenvård
  • Skyltning otydlig och inte barnanpassad
  • Vårdplan och journalutlämning beskrivs inte i riktlinje
  • Övergripande plan för barnets rätt saknas
  • Barnpsykolog saknas
  • Kurator har snävt uppdrag
  • Brister i dokumentation om arbetssätt, tex enskilda samtal, narkos-förberedelse, tolk, patientönskemål
  • Saknas struktur för bedömning av barnets bästa.

Rekommendationer

  • Vuxenvård där barn vårdas bjuds in till lekterapin
  • Förberedelsematerial digitalt tillgänglig, tex 1177
  • Beslut om lokala ombud för barnrätt, tex piloter
  • Inventera barnanpassningen i vänt- och behandlingsrum
  • Samordna rutiner för sexualbrott och journalåtkomst
  • Bjuda in barn / anhöriga i fler beslutsprocesser
  • Bättre struktur för patient-involvering
  • Tydlighet kring tolkar
  • Rollen oklar för barnrättspiloterna i barnanpassningen
  • ”Barnets bästa” är mer än ”barnets åsikt”
  • Hänsyn till äldre barns behov i sjukhusets miljöer.
  • Tydligare rutin för sjukhusundervisningen vid dagvård

Granskningar under pandemin

Barnsjukvården i Kalmar och Växjö har fortsatt jobba under hösten – trots egna och samhällets utmaningar med Covid. De har gjort självskattningar av egna verksamheterna och nu skickat över dem till varandra.

I början av december kommer Växjö att göra en första digital granskning av Kalmar. Veckan efter är det Kalmars tur att granska Växjö.

Vi vet inte hur det kommer att gå att göra delar av granskningarna digitalt men vi vill försöka. När de är klara ska de planera för vad som behöver göras vid fysiska granskningar, genom att besöka varandra. Besöken kan dock dröja.

”Bästa uppnåeliga hälsa”

En ny bok går till botten med hur vi kan arbeta med artikel 24 i barnkonventionen.

Som återkommande exempel i boken jämförs med vad som står i Nobab standard och kriterierna i Barnanpassad Vård.

Punkt 1 i barnkonventionens artikel 24 lyder:

Konventionsstaterna erkänner barnets rätt till bästa möjliga hälsa och tillgång till hälso- och sjukvård och rehabilitering. Konventionsstaterna ska sträva efter att säkerställa att inget barn berövas sin rätt att ha tillgång till sådan hälso- och sjukvård.

Läs mer om boken på Rättighetsfokus hemsida.

Artikel om Barnanpassad Vård

Tidskriften Barnbladet har i sitt nummer 5 en fin artikel om hur processen ”Barnanpassad Vård” fungerar. Det är Riksföreningen för barnsjuksköterskor som driver tidskriften och de är en av vårt nätverks partners.

Projektledarna från Sörmland och Gävleborg beskriver ingående hur de tänkt och arbetat med Barnanpassad Vård. För er som vill veta hur vår modell fungerar är detta en utmärkt introduktion. Mer info om nätverket och modellen hittar du här på hemsidan – klicka runt i menyn tex Bakgrund och på sidan om Granskning.

Projektledarna Anna Styf (Gävleborg) och Katarina Adolfsson (Gävleborg) har skrivit artikeln och du kan läsa den här som PDF.

Höst-nytt om barnanpassad

Barnanpassad Vård har inte gått i ide under Covid-året 2020, men farten är lite inbromsad.

Först och främst – under våren genomförde barnsjukvården i Gävleborg och Sörmland sina granskningar och rapporter. De har arbetat både hårt och noggrant och nätverkets arbetsgrupp beslutade godkänna dem. Verksamheterna har nu en fin bas genom sitt hårda arbete, men också många konkreta rekommendationer från sin egen självskattning, den kollegiala verksamheten och nätverkets arbetsgrupp. Läs mer här.

Pågående processer inom barnsjukvård

  • Kalmar och Växjö är näst på tur att granska varandra, kanske redan i år. Arbetsgruppen följer deras arbete.
  • Norrköping och Jönköping är på god väg och planerar granskning under våren 2021.
  • Västervik och Visby har börjat arbeta med kriterierna, bilda arbetsgrupp och utsett kontaktperson. 

Ytterligare flera kliniker har påbörjat sitt arbete på olika sätt. Vi hoppas att 2021 blir ett starkt år för barnanpassad vård.

===

Tveka inte att kontakta nätverkets arbetsgrupp om ni vill veta mer. Mejla enklast till info@barnanpassadvard.se

  • Ann Elmqvist Fridh – enhetschef, Skånes universitetssjukhus
  • Johan Kaarme – barnläkare, bitr. hälso- och sjukvårdsdirektör, Region Gävleborg
  • Ylva Thernström Blomqvist – barnsjuksköterska, Akademiska barnsjukhuset, Uppsala
  • Martin Price – barnrättsombud, Barnombudet Uppsala län

Tips och semester

Nu kommer arbetsgruppen för barnanpassad vård ta semester fram till mitten av augusti.

Vi har nu publicerat en sida med ”tips och vägledning”. Där finns tankar vi vill dela med oss, utifrån kriterierna. Mejla oss gärna önskemål om vad som saknas eller dela med er av era egna goda råd.